ТЕМА: Вопросы, обращения, предложения.

Коллеги, предлагайте интересные темы для докладов и демонстраций.

Интересует тема: острый инфаркт миокарда.

корригированная транспозиция магистральных сосудов; сочетания впс у взрослых; диф.диагностика ООО и ДМПП

Открытое овальное окно

Подскажите пожалуйста где можно найти информацию о предстоящих заседаниях клуба и их тематике?

Михаил Николаевич, примерный план во вкладке План заседаний. Ближайщее заседание дублируется на главной странице и в группе Telegram.

Добрый день! Интересный доклад на 179 заседании про МПП. Есть несколько вопросов.
1. Имеет ли диагностическое значение контрастирование правых камер сердца физ. раствором при лево-правом сбросе? (как часто и бывает).
2. Верно ли утверждение, что ООО это право-левый сброс, за исключением синдрома Эйзенменгера?

Здравствуйте. Контрастирование помогает в диагностике. При лево-правом сбросе может наблюдаться "негативный" контрастный эффект -оттеснение контраста чистой кровью.
ООО это не сброс, а отверстие. Сброс м.б. в обе стороны при перепадах давления.

Дмитрий Анатольевич, позвольте тоже выскажу свое мнение.
1. Я понимаю Вашу озадаченность. В практике я тоже чаще всего при ООО вижу именно ЛЕВО-правый сброс. Раньше тоже не очень понимала при чем тут контрастирование правых камер, если сброс слева направо. Если бы не увидела вживую как выполняется контрастирование. Что в случае баббл теста, что в случае контрастирования с помощью перекиси, раствор льется очень быстро ( в первом случае даже болюсно). И получается когда в правые камеры быстро попадает бОльший объем крови чем в ЛП, то давление в ПП становится больше чем в ЛП и сброс на момент диагностичесой процедуры становится справа налево и хорошо виден.
2. Утверждение " ООО это право- левый сброс" считаю неверным. Во-первых, на практике я еще не видела ни одного право- левого ООО ( что конечно не исключает того что может быть и справа- налево). Во- вторых, все зависит от разницы давлений.

Спасибо. Поскажите где почитать методологию проведения бабл теста?