Евгений Климов. [31.08.2022 16:24] Поступил мужчина 66 лет, в 2008 году перенесший операцию протезирования АК и восходящего отдела аорты (судя по всему раздельно, не кондуитом). Поступил на хирургию со спаечной болезнью.  После снятия диагноза был переведен на терапию. Там лечил ГБ. В субботу падение давления до 90, в понедельник снова падение до 80.

Назначили ЭХО , т.к. появилась и стала нарастать одышка. Вот что на ЭХО:

Лилия Алетдинова. [31.08.2022 17:02] Эту полость можно назвать псевдоаневризмой, мне кажется, с формированием фистулы между полостью псевдоаневризмы и ПЖ. Вот в конце статьи пишут причины возникновения: https://www.cvcasejournal.com/article/S2468-6441(20)30104-3/fulltext. 

Евгений Климов, [31.08.2022 17:33] Пациента перевели в Джанелидзе. Если в группе есть специалисты из Института - просьба: расскажите, что по вашей диагностике и какая операция. В идеале выдержку из протокола операции (с разрешения хирургов).

Иса Магомадов. [31.08.2022 19:49] Посмотрел пациента в реанимации. На мой первый взгляд у пациента клапан-содержащий кондуит в котором имеется дефект с указанными вами размерами, с потоком крови собственно в дилатированную аорту и последующим дренированием крови в полость правого желудочка. В просвете собственно аорты имеются тромбы.

Иса Магомадов. [02.09.2022 17:51] Вот видео качеством получше. У пациента после операции Бенталла имеется дефект в протезе восходящей аорты в 1-2 см дистальнее кольца по передней поверхности, высокоскоростной поток в полость собственной дилатированной аорты. В собственной аорте множественные тромботические массы. Между собственной аортой и ВТПЖ имеется сообщение через которое происходит дренирование крови из псевдоаневризмы. Ствол ЛА расширен до 42 мм, перегрузка ПЖ с парадоксальным движением МЖП. Заключение: парапротезная псевдоаневризма (протез восходящего отдела аорты). Фистула между псевдоаневризмой аорты и ВТПЖ.

Иса Магамадов, [02.09.2022 20:50]. На ближайшей неделе планируется операция.